肺炎支原体来袭，大家需谨慎

最近，大多数学龄儿童出现了咳嗽和发烧等呼吸道感染症状。最初听诊的患者肺部罗音可能不明显，但影像学检查后炎症更明显。经过改进病原学检查，发现多为肺炎支原体感染引起的肺炎。

肺炎支原体的流行病学特点

MP(肺炎支原体)感染全年分布，以我国北方秋冬季为主，每3~7年出现一次流行高峰。流行病感染可能发生在社区、家庭或人群中，而疫情往往发生在学校和托儿所等封闭群体中。MP感染无明显性别差异。

MP患者是主要传染源，通过呼吸道飞沫传播。各个年龄段的人一般都容易感染MP，儿童是最容易感染的人群。MP呼吸道感染潜伏期为2~3周，从潜伏期到症状缓解数周具有传染性。肺炎支原体进入体内并不总是有感染症状，无呼吸道症状的儿童携带率可达20%左右。

肺炎支原体感染典型的临床表现

MP呼吸道感染的临床表现多样，从无症状到鼻咽炎、鼻窦炎、中耳炎、咽部扁桃体炎、气管支气管炎、肺炎等。

支原体肺炎(MPP)的主要临床表现为发热、咳嗽，肺部体征常与临床症状和影像学表现不一致。临床表现无特征性，胸部影像多样，缺乏特异性。仅通过临床表现和胸部X线检查不能做出诊断。MPP的诊断需要综合流行病学史、临床资料和胸部影像学资料。目前我国支原体肺炎的诊断主要依靠血清学检测。

除呼吸系统外，支原体肺炎可伴有多系统、多器官损害；皮损可表现为斑丘疹、结节性红斑、带状疱疹等。胃肠系统可见呕吐、腹泻、肝功能损害。溶血性贫血多见于血液系统损害；多神经根炎、脑膜脑炎、小脑损伤可见中枢神经系统损害。心血管疾病偶尔包括心肌炎和心包炎。

肺炎支原体感染如何治疗

目前治疗肺炎支原体感染首选大环内酯类药物，如阿奇霉素，每日仅1次，轻症3天为1个疗程，重症5 ~ 7天，2 ~ 3天后可重复第2个疗程。对于起病急、发展快、病情重，特别是难治性肺炎支原体肺炎，可考虑全身应用糖皮质激素治疗。同时，如果患儿有明显的咳嗽、喘息，且影像学显示肺部有明显的炎症反应和肺不张，可吸入皮质类固醇1-3周。

除药物治疗外，支气管镜检查已成为呼吸系统疾病诊断和治疗中安全、有效、不可或缺的手段。肺炎支原体肺炎患儿常有气道阻塞，甚至较大的支气管成形分泌物栓塞。及时清除气道阻塞对缓解高热等症状，促进肺复张，减少后遗症有重要意义。

肺炎支原体肺炎预后如何

大多数肺炎支原体肺炎患儿预后良好，而重症、难治性肺炎支原体肺炎患儿可遗留肺部结构或功能损害，如感染后闭塞性细支气管炎、单侧透明肺、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、肺纤维化等。这需要长期跟进。

所以，家长朋友如果发现孩子最近发烧咳嗽，要及时去医院就诊。

注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，建议至正规医院就诊。

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来源：庆云县人民医院