腿疼是呼救，竟被当作生长痛

小王，是家中最大的孩子。10岁，正是生长发育的黄金年龄，许多家庭会选择给自己孩子进补一些营养价值比较高的食物，但是小王由于家庭条件的原因并没有得到很好的营养补充。有时候小王会经常性的腿疼，在小王的自我判断里，自己是由于骨头生长，获得营养不充足导致的腿疼，并不是其他原因。

这种疼痛一开始是钝痛，忍一忍就能消失，但是随着时间的流逝，这种疼痛的持续时间开始延长。有时候这种疼痛令人难以忍受，还伴随着一些身体发热的感觉。小王有时候晚上会疼痛到睡不着，这样几天下来小王的身体状况越来越差，慢慢的不是单纯性的腿疼了，小王有时候感受到自己腰也有点疼痛，而且老是提不起劲。甚至在一段时间后竟发现自己腿部出现了不明原因的肿块。这种不明原因的临床表现让小王很是慌张，小王急急忙忙让父母带他去了医院。医生听到小王的主诉，便立马开了检查单，给小王做了一个全面的检查。

医学知识淡薄，竟恶化成骨肉瘤晚期

检查结果出来后小王很是震惊，一家人都不敢相信。当然，对所有的家庭来说，无论是谁患上了骨肉瘤，都是一个惊天噩耗。我们截取了小王部分病历报告单，如下：

【X线结果】：

A: 右侧胫腓骨正侧位 X 线片提示右侧腓骨近端见混杂稍高密度肿块，边界欠清，局部骨质破坏，大小约2.4cm3.7cm1.4cm，可见骨膜增生伴破坏;

B: 右胫腓骨近端MR显示右胫腓骨近端占位伴周围多发渗出、水肿，不除外骨肉瘤;

C:右侧胫腓骨正侧位 X 线片显示右侧腓骨近端混杂稍高密度肿块较前增大，大小约 7.0cm 5． 7cm，边界欠清，骨质破坏范围较前增大，可见骨膜增生伴破坏。

【活检结果】：见腓骨近端肿瘤呈黄白色鱼肉样组织，腓骨近端骨皮质有破坏，钳夹取出部分腓骨骨皮质和骨髓内肿瘤组织。

镜下可见瘤细胞圆形，核空泡状，核仁明显，弥漫生长，见钙化坏死，浸润横纹肌，见不定形类骨质。

【诊断结果】：骨肉瘤

【主诉】：腿疼，衍射到腰部疼痛。腿部有不明原因的肿块

【现有病史】：骨肉瘤

【现有症状】：右侧大腿及右侧腰背部疼痛;全身多发骨质破坏，经常性出现持续性钝痛

【治疗方式】：案为盐酸表柔比星注射剂 6 mg，D1－D5; 环磷酰胺注射剂 0． 08 g，D1－D5; 硫酸长春新碱注射剂 0． 7 mg，D1 化疗; 一个周期后患者病灶增大伴不适，改用依托泊苷 40 mg，D1－D5，异环磷酰胺注射剂 0． 8 g，D1－D5 行第二、三、四周期化疗; 此方案化疗结束时局部病灶进展，改用安维汀 100 mg，D0，长春新碱 0．5mg，D1，D8，伊立体康20 mg，D1－5，替莫唑胺 40 mg，D1－D5 行 2 个周期化疗。

【治疗效果】：骨肉瘤控制良好，仍在定期化疗中

发病症状需得知

骨肉瘤是原发骨肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤之一，虽然据临床大数据统计而言骨肉瘤的总体发病率还是较为低下的，但其在儿童和青少年中却是有着极高的发病率。

不仅如此，骨肉瘤在儿童和青少年中还具有高复发率和向远处转移的可能。因此，还是很有必要和大家一起认识了解骨肉瘤的早期症状，切不能像小王一样把身体警报当成生长疼痛。

首先，患者早期的症状通常为疼痛。疼痛是许多疾病的早期症状，尤其对于骨肉瘤来说，疼痛是最为常见的症状。根据临床研究结果，患者具有疼痛感，主要是由于以下三种情况所引起的疼痛。首先是可能由于患者体内的肿瘤压迫到了骨膜引发疼痛的产生；其次也可能是因为肿瘤破坏骨质，患者在外界的压力下发生的微骨折所引起的；最后就是可能因为软组织肿胀而引起的疼痛。通常，患者会产生类似于小王一样的症状，比如：腿疼。许多患者的腿部的疼痛会随着时间而越发严重。就像小王一开始只是单纯的疼痛，且时间很短，能较快缓解，但由于患者的任之发展，慢慢演变成了持续性的钝痛，且难以缓解。

其次，较为常见的临床症状之一是，患者身体会出现不明原因的肿块。患者触碰肿块时，会有轻微的疼痛。不同患者的肿块软硬程度会因为骨肉瘤骨化程度不同，而呈现出不同的硬度。当肿瘤体积变大后，会逐渐压迫到正常的器官，会有疼痛感，并伴随着肿块的增大，一些患者的正常生活也会受到影响，比如：行走困难等。

最后，也就是骨肉瘤的典型症状。就是在破坏原骨头的基础上会产生新骨。但这一早期症状需要借助X射线的帮助。对于患者来说不管是新骨的产生还是原骨肉瘤，都会对身体造成严重的损害。

患上骨肉瘤后可能会有以上几种症状。在日常生活中，家长要注意自己的小孩是否有存在上面的情况，一经发现及时前往医院进行就诊治疗。对于医学知识较为淡薄的家庭来说，常常会进入和小王一样的误区，可能会误将腿疼的求救信号，当成“生长痛”。

当家长有听见自己的孩子的“求救信号”时，要及时带孩子前往医院就诊治疗。一些患者但患上骨肉瘤，其发病速度也是很快的。因此，早发现早治疗，同时家长在日常中也要注意营养的补给，降低骨肉瘤的发病率。

[1]翟书珩,付勤.小儿腓骨小细胞性骨肉瘤一例[J].临床小儿外科杂志,2021,20(06):597-598.