【初识患者】

前段时间，门诊接待了一位陈某患者，患银屑病8年多了，最近皮损又加重了，患者后背。双下肢散在分布蚕豆大小的红色丘疹，伴有剧烈瘙痒，就问诊的这段时间也没闲着，四处搔抓。

问他吃过什么药，他说之前在某皮肤医院看过，也用了一些药，后来又喝中药8个月，有了一些好转，但是3个月后又复发了，问我如何才能控制不复发？看得出来，病者已经被银屑病折磨的不轻，也没有治疗的信心了。

【患者的治疗过程】

根据临床诊断，患者属于热盛血瘀的银屑病型。给他开了益气活血、化瘀通络的药方。

方药内服：

全蝎夏枯草金银花蒲公英

黄柏苍术川牛膝薏苡仁

赤芍丹皮桃仁当归

丹参

每日一剂，水煎服。

外用：马齿苋苦参蛇床子当归

桃仁炙甘草黄柏

每日一剂水煎外洗，早晚各一次。

身上涂抹达力士软膏，头皮涂抹达力士擦剂，诊中发现患者面部还有重度痤疮，遂加了夫西地酸软膏外抹。

【患者在治疗中的注意事项】

生活方面：治疗期间，银屑病患者尤其要保持健康的生活习惯，忌烟酒、熬夜、压力大，另外，保持愉悦的心情对病情好转大有裨益。

用药方面：我叮嘱患者要遵从医嘱按时用药，患者的依从性和病情好转有着很大的关系。如果不能按时用药，效果必定大打折扣。

半个月后，陈某前来复诊，可以看见背部、双腿皮疹均有明显好转。患者陈某也很开心，觉得自己终于见到曙光了。

调整方药：

内服：去蒲公英、黄柏

外洗：加马鞭草、金银花、薄荷、苦地丁

嘱其半月复诊。

1、注意防寒保暖。尤其手足部位处于肢体的末端更要注意防寒保暖，千万不要露脚踝。

2、预防感冒、咽炎。冬季是感冒咽炎的高发季节，生活要有规律，多饮水，尤其在北方，暖气开放后，室内会很干燥，一定要多饮水，避免出现咽炎感冒。

3、保持心情舒畅。心情对银屑病有很大的影响，临床上就遇到过一个因为噩耗而让本来好转的银屑病情重又复发的案例，所以要在这方面注意。

【医生感悟】

银屑病要趁早治。很多银屑病患者都是因为在早期没有引起重视，导致病情加重，反复不愈。银屑病的最佳治疗时期其实是在初发病急性期的时候，如果在这个时候能够及时就医，将病情遏制住，再加上平时注意生活习惯，病情就不容易复发，避免给生活带来很大困扰。

久病型银屑病，还需中药调理。像上面这位患者，患病已经有8年了，期间用药一定五花八门都尝试过，对很多药物都会产生一定的耐药性，治疗也会更加棘手。这种情况下，最好采用中药对内调理，从根源治疗来达到不错的治疗效果，也可以在一定程度上预防复发。