对于影响外貌、正常生活以及心理状态的牙颌面畸形，绝大部分求美者都会寻求医疗美容的方式矫正治疗。目前常用且有效的改善方式，就是正颌-正畸联合治疗。

生活中我们常说的“地包天”、“龅牙”、“尖嘴”、“小下巴”等面部畸形其实都是牙颌面畸形的表现。由于上下颌骨错位严重，咬合关系相差较大，单纯的正畸或正颌手术治疗都难以取得满意的美观效果。

必须通过正畸-正颌外科手术联合治疗，即通过正畸治疗排齐牙列，为颌骨手术做好准备，最后经过正颌外科手术，将异常的颌骨关系矫正，取得满意的矫治效果。

正颌与正畸的作用

从求美者的角度来说，对正颌与正畸的态度与取向也有所不同。其中因为正颌需要改动面部的骨骼，因此求美者会感到不安和担心。

其实正规专业的正颌手术可以有效矫正上下颌骨发育不协调，将面型由不正常变为正常。据统计，以改善功能为目的的患者都认为手术带来的改变很有价值，以改变面型为目的的患者满意率也非常高。

而对于正畸矫正，大部分求美者的印象都是耗时较长，需要长期佩戴牙套。这一过程中难免舒适感欠佳，因此不少求美者认为既然正颌手术已经有很好的的矫正效果，因此不想再经历术前或术后的正畸过程。

一般牙颌面畸形治疗顺序应该是：正颌术前正畸、正颌手术、术后正畸，三步缺一不可。因为对于牙颌面畸形的患者来说，除了骨头问题，还会存在牙齿排列错乱和咬合关系的不正常。

为了能够尽可能地使上下颌牙齿咬在一起，颌骨畸形患者的牙齿普遍存在一定程度的“代偿”。通俗的讲，也就是用牙齿的不正常来掩盖颌骨的不正常。

如果不在术前进行正畸，手术后骨头是回到正常位置了，但牙齿还是处于不正常的状态，很容易造成畸形复发并且无法吃饭咀嚼。因此，在正颌手术之前，必须去除牙齿的不正常代偿，排齐牙齿，保证外科医生在手术中找到颌骨的正确位置。所以术前正畸是正颌-正畸联合治疗不可或缺的基础、前提和保证。

另一方面，正颌手术只能大概恢复患者的咬合关系，因此需要通过术后的正畸治疗精确调整患者的咬合关系，这样也有利于防止术后畸形复发。

手术优先的正颌外科治疗

传统的正颌-正畸联合治疗的时间的确漫长，过程舒适感差，需要住院，术后需要一段时间恢复，整体效率较低。但任何技术都是在不断发展的，作为专业医生也会尽力去想办法减轻求美者手术中的不适感，改善技术细节，减少手术损伤，加快手术速度。

而手术优先的正颌外科方法则无需漫长而痛苦的术前正畸，这一方法最大限度的缩短了正颌-正畸联合治疗矫正颌骨畸形过程中的正畸时间。

因此，对于咬合关系尚可而骨性结构异常的面部畸形求美者，在专业医生评估指导下可考虑手术优先的正颌外科治疗。整个正颌-正畸治疗周期可以缩短半年到一年左右的时间。