左边是北京协和医院妇产科主任医师谭先杰。

中国网财经1月2日讯(记者丁度)什么时候是接种HPV疫苗的最佳年龄？男生可以接种人乳头瘤病毒疫苗吗？日前，北京协和医院妇产科主任医师谭先杰在“中国健康媒体记者公益沙龙”上回答了市民最关心的20个宫颈疫苗热点问题。

Q1:什么是宫颈癌疫苗？

谭宪杰:感染人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)是导致宫颈癌的“罪魁祸首”。这一结论使得宫颈癌成为所有人类癌症病变中唯一有明确病因的癌症。宫颈癌疫苗，又称宫颈癌疫苗，可以预防人乳头瘤病毒感染。

HR HPV有140多种。世卫组织鉴定的人乳头瘤病毒(高危型人乳头瘤病毒)有14种，包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68，其中70%以上是宫颈癌。

Q2:HPV疫苗安全吗？会不会造成病毒的传播？

谭先杰:不是，HPV疫苗本身不是病毒。它是由病毒颗粒上的一种蛋白质制成的，所以不会引起病毒的传播。

Q3:目前有多少种人乳头瘤病毒疫苗？

谭先杰:其实国际上在路上的疫苗有100多种，国内也有几十种，但目前上台面的只有三种，二价的sirrah比较合适；四价佳大秀；九价佳大秀9。

四价嘉达秀于2017年6月获批进入中国市场，2017年底正式进入中国市场。

九价加大秀9还没有进入中国市场。

Q4:二价、四价和九价哪个好？

谭仙杰:没有最好，只有合适的。从性价比来看，应优先考虑国家计划疫苗(二价疫苗)，在经济条件允许的情况下可选择覆盖更多人乳头瘤病毒亚型的疫苗。值得注意的是，四价和九价疫苗不适合对酵母立即过敏的人群，二价疫苗不能用于对乳胶过敏的人群。

Q5:什么时候打HPV疫苗最好？

谭先杰:9-14岁是接种宫颈癌疫苗的最佳年龄。人乳头瘤病毒的主要传播途径是性接触，因此最好在开始性生活前接种宫颈癌疫苗，以最大限度地发挥疫苗的功效。二价疫苗适合9-25岁人群，四价疫苗适合20-45岁人群。可以看出，这两种疫苗覆盖人群有重合和重叠，也有各自的市场。

女性感染人乳头瘤病毒有两个高峰，一个是17-24岁的女性，一个是40-44岁的女性，这是女性的两个高危人群。

Q6:双价适合9-25岁。稍微超龄可以玩吗？

【/h/】谭先杰:宫颈癌疫苗应严格按照说明书的规定和范围进行注射，期待年龄范围更广的宫颈癌疫苗尽快问世。

Q7:如果发生性行为可以接种疫苗吗？

谭先杰:一般来说，最好在性生活前接种HPV疫苗，这样才能达到最大效率。实用的观点是，有性行为也可以接种疫苗。

Q8:一般注射几次有效？

谭先杰:宫颈癌疫苗一般分三次注射，sirrah适合的疫苗时间为0、1、6个月；Gardasil的给药时间:0、2和6个月。如果第三针因故不能接种，两针可以起到基本的预防作用。

Q9:预防效果需要多长时间？

谭先杰:宫颈癌疫苗没有立竿见影的效果。统计显示，接种第一剂疫苗后，需要半年到七个月才能预防。

Q10:有什么副作用？

谭先杰:任何药物都有副作用，宫颈癌疫苗也不例外。例如注射部位的局部疼痛、头痛、关节和胃肠道症状以及其他轻微的副作用。“我们不会因为交通事故而放弃使用交通工具。”在宫颈癌疫苗的利弊权衡中，毫无疑问宫颈癌疫苗利大于弊。

Q11:HPV疫苗对中国大陆女性有效吗？

谭贤杰:一般来说，中国女性和美国女性在生殖器官和生理结构上没有区别，所以推断疫苗对中国大陆女性有效。

Q12:男生可以接种人乳头瘤病毒疫苗吗？

谭先杰:男孩或男孩接种疫苗可以减少人乳头瘤病毒的传播。但是要选择目标优先群体，优先群体是女生，其次是男生，其次是成年女性，然后是成年男性。

Q13:接种疫苗前有必要检测人乳头瘤病毒吗？

谭先杰:宫颈癌疫苗接种前不需要检测人乳头瘤病毒，但对已造成宫颈病变和感染的患者应先进行治疗，待痊愈后再接种。

Q14:接种疫苗后需要筛查吗？

谭先杰:宫颈癌筛查是二级预防，接种疫苗是一级预防，一级预防不能代替二级预防。

目前宫颈癌疫苗不能覆盖所有人乳头瘤病毒亚型，也不能保证接种后不会感染人乳头瘤病毒其他亚型。因此，接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查。

Q15:孕期和哺乳期可以打HPV疫苗吗？

谭先杰:目前不建议在孕期和哺乳期接种疫苗。

Q16:打完疫苗怀孕了怎么办？

谭先杰:目前没有数据显示宫颈癌疫苗对胎儿有不良影响。怀孕后能否接种疫苗，要看夫妻双方的具体情况。未注射的疫苗，可在分娩后接种。

Q17:本来要打疫苗，但是来例假了怎么办？

谭先杰:月经不影响宫颈癌疫苗的效果，但月经期间身体不适，或影响精神状态，可导致疫苗副作用增加。

Q18:如果我感染了人乳头瘤病毒病毒并有宫颈病变但已治愈，我可以接种疫苗吗？

谭先杰:是的，可以降低复发率和人乳头瘤病毒再感染率。从实验理论上我们知道，人乳头瘤病毒感染是一种细胞免疫，也就是宫颈部分起作用，血液中的抗体滴度很低，不足以对抗再感染。接种后是体液免疫，抗体效价40倍。

Q19:接种疫苗后人乳头瘤病毒可以管理几年？

谭先杰:2017年哥伦比亚的研究结果和北欧的数据表明，这种疫苗十年内还是没问题的。数学家根据这个数据建立了数学模型，抗体滴度50年仍然有效。

Q20: 50块能检测基因？该不该打宫颈癌疫苗？

谭先杰:还是那句话，不管你是企业家，学者，还是医生，你只能说你该说的，开药，动刀。

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