有个妇科医生曾经在六楼讲过一个真实的案例。

那时候，已经很晚了。一个女孩被送进了急诊室。女孩的脸上毫无血色。尽管她只穿着一件薄薄的睡衣，汗水浸湿了她的发梢。由于疼痛，女孩只能蜷缩起来，用手指紧紧抓住睡衣的衣角。

和她一起来的是她男朋友。护士告诉我，女孩在同一个房间的时候，感觉肚子痛，过了一会儿就缓解了，所以也就没在意。半夜上完厕所，刚站起来突然觉得眼前一黑，晕了过去...

经过一系列检查，b超显示患者胃内有大量血液，尿HCG阴性，血常规显示失血。综合判断，女孩黄体破裂，腹腔出血基本属实。

女孩的情况很紧急，需要马上做手术，过程中可能需要输血...医生跟病人和男朋友沟通手术风险和签字，女孩家在外地，要过一段时间才能到。

男朋友此时不敢承担责任，但还是希望等他父母来了再签。考虑到“救人要紧”，经过一番沟通，主任最终同意等家属来了再补签证。

【/h/】手术发现女孩的右侧卵巢布满大量血块，有一个2CM的破裂处还在流血。如果她第二天再来医院，可能就太晚了。

一、黄体是什么？

黄体并不总是存在的。女性月经周期开始时，多个卵泡逐渐发育，最后只有一两个卵泡发育良好，其他大部分都萎缩了。

优秀的卵泡会形成黄体，黄体可以长到1-3CM。新鲜时看起来像个蛋黄，易碎，毛细血管丰富，有分泌激素的功能。

如果排出的卵子不与精子“相遇”，大约两周后会自动萎缩，颜色由黄变白，下个月还会继续“光顾”。但如果“受精”成功，黄体会继续生长发育，分泌出可以帮助怀孕的激素。怀孕6个月后，黄体会慢慢萎缩。

黄体起着两个主要作用:

1。备孕:黄体分泌的雌孕激素能有效维持子宫内膜增厚的趋势，使卵子受精成功。

2。保驾护航怀孕:受精卵着床成功后，黄体会进一步发挥作用——促进胚胎发育，产生胚盘，保证宫内稳定。

二、好好的黄体，为何会破裂？

新闻中报道了一名23岁的女子因憋尿时间过长导致黄体破裂。很多网友表示:现在还有黄体破裂的病吗？憋尿也会使黄体破裂吗？

对此，广州医科大学附属第五医院主任医师李天表示，憋尿虽然会导致腹压升高，但不足以说明与黄体破裂有因果关系。另外，女方本身患有卵巢黄体囊肿，自发破裂的可能性很大。憋尿只能算是诱因之一。

据李甜医生介绍，黄体破裂通常发生在卵巢功能较强的20-40岁育龄女性，一般分为自发性破裂和外部破裂。

自发性破裂:与黄体内压力急剧升高有关，常发生于黄体囊肿、凝血功能障碍及长期口服抗凝药物的患者；

外力破裂:多因外力对下腹部的冲击，或患者剧烈运动，如跑步、跳绳，或发生剧烈咳嗽、房事过多，导致腹内压升高而引起。

黄体破裂时，部分女性会有轻微的腹痛。这种情况下毛细血管可以自愈，流出的血少了，就不需要治疗了。严重时腹痛会很剧烈，甚至会因大量出血而积聚在盆腔内，导致失血性休克，危及生命。

每个育龄女性都有可能出现黄体破裂的情况，但不必过于担心。黄体破裂的发生率远低于宫外孕。只要在月经周期后期注意自我保护，一般是很少的。

三、同房后，出现腹部疼痛，别忽视

同房腹痛除黄体破裂外，还可能与以下疾病有关。所以，在无法判断的时候，最好马上去医院。

盆腔炎

盆腔炎是一组感染性疾病的总称，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等。一般表现为同房疼痛，白带增多，严重者发热。

宫颈炎

同房疼痛常可引起急性宫颈炎，患者可出现腹痛，也可并发粘液脓性分泌物。

子宫内膜异位症

子宫内膜脱离了原来的位置，跑到了盆腔或者直肠和子宫之间。如果在同一个房间拉，会引起剧烈的疼痛。子宫内膜异位症的症状还包括月经不调、不孕和痛经。

宫外孕

也就是宫外孕，最常见的情况是发生在输卵管。过于激烈的性交导致宫外孕包块破裂，产生出血和疼痛。

子宫疾病

子宫异常时，如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等疾病，也可能因同房而引起腹痛。

总之，虽然黄体破裂的发生率很低，但也是值得关注的。另外，同房的时候也要注意。如果出现腹部不适，并有不明原因的剧烈疼痛，要及时停止。你应该主动去医院。

参考:

[1]“这种情况可能是同房后黄体破裂，太多女生差点因此丧命！。11号诊室。2021-08-28

[2]“冲上热搜，23岁女子黄体破裂，与卧床憋尿有关？医生:可能只是诱因吧。中国医学论坛。2022-04-08。

[3]“掌掴痛”可能是这六种疾病的早期征兆。罗希平教授。2022-01-06

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