国庆长假前夕，许多想利用假期矫治近视、摘掉鼻梁上眼镜的人，纠结了：矫治近视手术的方式较多，全飞秒激光、半飞秒激光、ICL晶体植入……上网查查，介绍五花八门，一头雾水，不知选哪种好。为此，记者专访了已有20多年矫治近视历史、在市民中信誉较好的常州激光医院眼科专家，为大家指点迷津。

关于全飞秒和半飞秒激光手术

较早开展飞秒激光矫治近视研究运用的眼科主任王蓓说，近视眼的人，眼睛的焦点是落在视网膜之前的，激光矫正近视的原理，是用激光消融角膜，改变角膜的形态曲率，让它变得平一些，就可以让焦点后移，正好落在我们的视网膜上。

王蓓主任（坐者）正在做全飞秒矫正近视手术

全飞秒激光和半飞秒激光矫正近视的原理是一样的，只是手术方式不同而已。

激光矫正近视手术消融的角膜，不是角膜的表层，而是表层下面的基质层。我们用具有穿透特性的飞秒激光，在角膜表层切一个很小的薄片（专业术语叫“角膜瓣”），并掀开，然后用准分子激光在基质层上做消融手术，最后将掀开的角膜瓣复位盖上去。这就是社会上俗称的半飞秒激光矫正近视，一台手术需要飞秒激光和准分子激光两台机器完成。

而全飞秒激光矫正近视，则是利用飞秒激光的穿透性特点，穿过角膜表层，在角膜基质层做两层不同深度的激光切削，就好比在角膜中间“挖”了一个微透镜，再从一个微小切口取出。整个手术在一台全飞秒激光机器上完成。

全飞秒激光手术切口小，舒适感好，术后干眼并发症轻，但对角膜厚度要求高一些。半飞激光手术切口稍大，但对角膜厚度要求低一些，激光消融精细、个性化，适应人群广。

关于ICL晶体植入手术

据拥有丰富晶体植入手术经验的激光医院业务副院长、眼科主任医师张雷介绍，目前流行的ICL矫正近视手术的标准名称是“后房型有晶体眼人工晶体植入术( Implantable Colamer Lens) ”。

张雷院长（左）正在做ICL晶体植入矫正近视手术

这个手术相当于把戴在眼球表面的隐形眼镜，通过一个很小的切口，植入到瞳孔后面的眼后房内固定好，从而达到矫正近视的目的。术后恢复快，安全性高，清晰度高，不改变眼球和角膜形态。而且可逆，将来眼睛度数改变了，可以取出来另换一片晶体。对角膜薄、中高度近视，不适合做激光手术的人，更适合。

有人担心ICL植入的晶体会有异物感，能否长久放在眼内，张雷解释说，植入的这枚制作非常精细的晶体片，是由一种叫做Collamer材料制成的，其特性与人眼晶状体几乎相同，在人眼内不会被识别为“异物”，无需担心出现排异反应，可以稳定安全地与你的眼睛长期和睦共存，根本感觉不到它的存在。

缺点是比较昂贵。目前这个ICL晶体全世界只有瑞士STAAR公司生产，几乎每一枚都要根据每个人的术前检查数据定制，等货到后才能做植入手术，等待时间从一周到一个月不等。整个手术的费用比飞秒激光手术贵了一倍左右。

关于这几种手术的安全性

张雷和王蓓都比较肯定地说，全飞秒激光、半飞秒激光和ICL晶体植入矫正近视手术，是目前世界公认的安全成熟手术。但经严格的术前检查，排除禁忌症，并由经验丰富的眼科医生制定手术方案和操作。

张雷（右）和王蓓（左）正在认真研究某位近视患者的手术方案

今年8月15日央视新闻“医问到底”栏目，播出了北京大学人民医院眼科教授、主任医师王凯的专访，他本人就接受了飞秒激光矫正近视手术。他说：“一个眼科医生自己都能选择做这种手术，总体来说这个手术的安全性还是相当高的。”

北京大学人民医院眼科教授、主任医师王凯说矫正近视手术是否安全

我市民间登山家张建国先生，2010年在激光医院做了半飞秒激光矫正近视手术后，经历了攀登珠峰、帆船航海等各种恶劣环境的考验，至今视觉质量保持良好，现正策马扬鞭驰骋在内蒙古金色的草原上。

还有许多人问激光手术后近视会不会反弹？王蓓主任说，这个激光手术是在角膜基质层做的，基质层没有再生能力，所以，消融掉的那一部分角膜不会再生，这就保持了术后效果稳定长久。但若不注意术后用眼卫生，导致眼睛再次近视，那就不是手术的问题了。

（摘编自《常州晚报》2021年9月27日第4版 记者 岳声）